特应性皮炎(atopic dermatitis),原称“异位性皮炎”、“遗传过敏性皮炎”,是一种与遗传过敏素质有关的皮肤炎症性疾玻其特征是皮肤瘙痒,皮疹多形性并有渗出倾向,在不同年龄阶段有不同临床表现。患者常伴有哮喘、过敏性鼻炎及血清IgE增高等。【临床表现】本病的临床表现多种多样,其炎症可由急性到慢性,反复发作,剧烈瘙痒。皮疹在不同年龄阶段有不同表现,通常分为三个阶段,即婴儿期、儿童期、青年成人期。 (一)婴儿期特应性皮炎 以往又称婴儿湿疹。大约60%的病例都在1岁以内发病,通常在出生2个月以后。初为颊面部红斑、瘙痒,继而在红斑基础上出现针头大丘疹、丘疱疹,密集成片。由于搔抓、摩擦,很快形成糜烂、渗出性损害和结痂等。皮疹迅速扩展到其他部位,包括头皮、额部、颈、腕、四肢屈侧等。渗出性损害最常见于婴儿。皮疹多形性,界限不清,由于搔抓,可出现继发性损害及感染。病情时重时轻,某些食品或环境等因素可使病情加剧。一般在2岁以内逐渐好转、痊愈。 (二)儿童期特应性皮炎 多在婴儿期缓解1~2年后,自4岁左右开始加重,少数自婴儿期延续发生。皮损累及四肢伸侧或屈侧,常限于肘窝、腘窝等处,其次为眼睑、颜面部,皮损潮红、渗出现象较婴儿期轻,丘疹暗红,伴有抓破等皮肤损伤,久之则皮疹肥厚、苔藓样变。此期瘙痒仍很剧烈,形成“瘙痒一搔抓”恶性循环。 (三)青年成人期特应性皮炎 指12岁以后青少年期及成人阶段的特应性皮炎,可以从儿童期发展而来或直接发生。皮损常为苔藓样变,或呈急性、亚急性湿疹样损害,好发于肘窝、胭窝、四肢、躯干。除上述症状外,皮疹常为泛发性干燥丘疹,或局限性苔藓化斑块。抓后有血痂、鳞屑及色素沉着,较少渗出。由于瘙痒剧烈,皮肤广泛受累和苔藓化,可形成“播散性神经性皮炎”(disseminated neurodermatitis)改变。【诊断】诊断要点婴儿期和儿童期:皮疹多见于面部和肘窝、胭窝等处,呈红斑、丘疹、丘疱疹、渗出、糜烂等多形性损害;青年和成人期:皮疹常为肢体屈侧或伸侧的苔藓样变,且呈慢性复发性经过;个人或家族中有遗传过敏史(哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎);瘙痒剧烈;血液嗜酸性粒细胞增高和血清IgE升高。 【治疗】 1.治疗原则内用药与外用药相结合,与急性、亚急性和慢性湿疹的治疗用药相同。 2.对婴幼儿特应性皮炎,除用药外,同时应注意观察食物反应,避免过敏性食物。注意发现加剧病情的环境因素并尽力回避。 3.避免过度洗烫,过多肥皂刺激及过度搔抓。 4.防止继发感染。
直播时间:2023年10月29日18:57主讲人:陈腊梅副主任医师山东省立医院皮肤科问题及答案:问题:孩子四肢一瘀斑后反复复五年′余视频解答:点击这里查看详情>>>问题:老师,孩子湿疹有没有好办法,吃药就好停药就犯视频解答:点击这里查看详情>>>问题:掌指脓包病经常反复怎么办视频解答:点击这里查看详情>>>问题:大夫好31男皮肤干燥怎么办主要是四肢视频解答:点击这里查看详情>>>问题:基底细胞癌,很小,大概1-2毫米,切缘(-),但距切缘最近处不到1毫米,问需要扩切吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:现在银屑病有好的治疗办法吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:陈医生,能不能讲下荨麻疹的治疗方法?视频解答:点击这里查看详情>>>
银屑病,俗称“牛皮癣”,被喻为“上帝的纹身”,是一种慢性、复发性、炎症性、系统性疾病,目前尚无法根治,给患者及家庭、社会带来沉重的负担。银屑病患者的规范化治疗,对控制病情、减少共病、维持长期疗效、全面提高患者的生活质量是十分必要的。2023年10月29日是第20个世界银屑病日,今年的主题是:ACCESSFORALL!(让所有的银屑病患者拥有获得治疗的机会!)山东省立医院皮肤科特举办一系列相关活动,旨在帮助银屑病患者了解银屑病科学、规范化治疗的必要性,传播正确的疾病科普知识,帮助患者拥有健康的皮肤,提高患者的生活质量,让他们活出自信和快乐!活动计划1.线上科普文章及视频参与方式:搜索并关注“山东省立医院皮肤科”微信公众号进行观看。2.线上科普讲座及答疑时间:10月29日19:00-19:40内容:讲座题目《帮你正确认识银屑病》,讲座后进行答疑。讲者:陈腊梅副主任医师(银屑病专病门诊:周三下午)。参与方式:扫描下方海报中的二维码3.线下义诊时间:10月30日8:00-10:30地点:山东省立医院中心院区门诊楼1楼大厅。内容:银屑病义诊及健康宣教。